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Périnatalité, enjeux éthiques entre risques et prudence

6èmes Automnales de l’Espace Éthique Rhône-Alpes

 

 

Jeudi  10 décembre 2015

CHU de Grenoble - Salle Gilbert Faure

 

 

Nous faisons tous l’expérience du risque dans notre vie que ce soit pour nous y confronter ou pour s’en prémunir. Oser agir en dépit du risque ou en cherchant à le maitriser,  permet l’évolution et le progrès, définit notre identité et notre histoire.

 L’évènement qu’est la naissance et avant elle la conception, n’ont pas échappé aux aléas de la nature, placés bien souvent sous le signe de l’incertitude et de la fatalité, tout autant que de l’espoir. Mais les avancés de la procréation médicalement assistée et les prouesses de la néonatologie et de l’obstétrique ont repoussé les limites, réduisant l’incertitude, mais pas forcément le risque  toujours plus divers, plus impliquant et moins toléré. La fatalité fait place à la responsabilité dans les décisions et les mises en œuvre, la réflexion éthique s’engage alors entre les moyens et les visées, que ce soit au plan individuel ou collectif.

 Le risque revêt une dimension technoscientifique, sociale mais aussi morale, car « à travers le risque que je prends se mesure la valeur que j’attache à ce pourquoi j’accepte de prendre ce risque »*. Et la limite au risque que je cours, ou fait courir à autrui, est la vie et le maintien de la vie. La prudence alors se fait compagne vigilante du risque.

Pas de risque sans responsabilité, mais pas de sagesse non plus sans l’épreuve du risque.

 *Patrick Peretti-Wattel, la société du risque, La Découverte , 2010 p.80

 

 

 

 

Session du matin

Modérateurs  Dr Pierre Andrini et Pr Pascal Gaucherand  

 

 

9h30                                 Introduction par le Pr Robert Juvin, Espace Ethique Clinique du CHU de Grenoble
et présentation de l’EERA par Elodie Lemoine

 

9h30-10h                        Approche philosophique des notions de risque et de prudence en périnatalité 

                                           Marie Gaille philosophe, directrice de recherche au CNRS, Paris 

 

10h – 11h15                  Enjeux éthiques du risque en néonatologie

  L'évolution des  repères éthiques en néonatologie,
Dr Pierre ANDRINI, Praticien Hospitalier, Responsable UF Néonat & Réa Néonatale (avec Thierry Debillon, professeur de néonatologie, absent pour retour de voyage) Grenoble

  Enjeux éthiques du statut juridique du fœtus et du nouveau-né
Chantal Seguin, Sage-Femme, juriste, directrice de l’Ecole de Sages-Femmes, juriste, Grenoble

  L'approche palliative en salle de naissance
Claire Dubois, gynécologue- obstétricienne,  CHG Chambéry

  Le regard des parents
Isabelle de Mézerac, association SPAMA, Lille

 

11h15 – 12h30             Table ronde-débat

                                           avec C. Seguin, C. Dubois, I. de Mézerac, ainsi que Fabienne Doiret, puéricultrice, cadre supérieur de santé, EERA Lyon  et Chantal Ducroux-Schouwey, association Bien-Naître

                                          

                                           première tranche           deuxième tranche

 

                                          

 

Session d’après-midi

Modératrices Pr  Sylviane Hennebicq et Dr Véronique Equy

 

14h- 15h15                    Enjeux éthiques du risque prénatal

 

  Encadrement juridique de la médecine prénatale en France et à l’étranger
Anne-Sophie Brun-Wauthier, juriste, maître de conférences à la faculté de droit, Grenoble

  Diagnostic prénatal et diagnostic anténatal : quelle place donner à l'autonomie des couples ?
Catherine Dekeuwer-Cartier, maître de conférences à la faculté de philosophie, Lyon 

  Médecine prédictive, risques et incertitudes
Dr Françoise Devillard,  médecin généticien, Grenoble

  Face au désir d’enfant
Pr. Pascale Hoffmann Cucuz, gynécologue-obstétricienne, Grenoble

 

 15h15– 16h30             Table ronde-débat à partir de situations cliniques avec 

                                           avec C. Dekeuwer-Cartier, A.-S. Brun-Wauthier, F. Devilard, P. Hoffman, ainsi que Laura Lange doctorante en philosophie, EERA Lyon, et Angélique Delaine, étudiante sage-femme 5ème année

 

                                           première tranche           deuxième tranche

 

16h30– 17h                   Conférence de synthèse

                                           Alain de Broca, neuropédiatre, CHU d'Amiens, philosophe et directeur de l'Espace de réflexion éthique régional de Picardie, corédacteur en chef de la revue Ethique & Santé.

 

Conclusion : Pr. Thierry Debillon, médecin en  néonatologie, Grenoble

 

 

Tournage et montage vidéo

Vincent Rialle, bureau de l’Espace éthique clinique du CHU de Grenoble